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性病性淋巴肉芽肿

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性病性淋巴肉芽肿鉴别诊断_如何诊断性病性淋巴肉芽肿

  诊断

  1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。

  2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

  3.发生淋巴结时,可有寒战、高热及关节痛等全身症状。

  4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。

  5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。

  6.组织培养,可分离出衣原体(L1,L2及L3血清型)。

  7.PCR检测衣原体DNA阳性。

  鉴别

  1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。

  2.硬下疳:梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃,可发现梅毒螺旋体而区别之。

  3.软下疳:腹股沟淋巴结炎较痛,脓液较多,病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。

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