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持续性肢皮炎

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持续性肢皮炎鉴别诊断_如何诊断持续性肢皮炎

  诊断

  诊断主要依据:

  1.外伤后发病。

  2.反复起水疱、脓疱、糜烂,有灼热、灼痛,轻度瘙痒。

  3.一般侵犯指(趾)、手背、足背,有时可波及全身。

  4.可有黏膜损害。

  5.慢性病程,对治疗抵抗。

  鉴别

  1.本病在早期应与真菌和细菌感染鉴别,培养和涂片有助于排除感染性疾病。

  2.可与掌跖脓疱病和脓疱性汗疱性湿疹鉴别。后者不发生甲萎缩和脱落,接触性皮炎继发感染其脓疱边界稍模糊,缺乏持久性损害。

  3.皮损泛发时应与泛发性脓疱性银屑病,角层下脓疱病鉴别,它们有下列共

  同特点:

  (1)基本损害为无菌性浅表性基底有红晕的炎症性脓疱。

  (2)除角层下脓疱病外均有黏膜损害(沟纹舌,地图舌)伴发热、畏寒等全身症状。

  (3)病理上有Kogoj海绵状脓疱。

  (4)皮损反复发作,它们彼此间有一定联系,同一病人的不同部位可出现不同病的损害,病人不同时期可以有不同表现和彼此转化,有报道连续性肢端皮炎、银屑病、角层下脓疱病转化为脓疱性银屑病,有许多作者认为连续性肢端皮炎与脓疱性银屑病为同一疾病,但由于各有特殊性,处理上亦有不同,应暂时视为独立疾病。

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