诊断

　　1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。

　　2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。

　　3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养，对确定诊断有指导。

　　鉴别

　　1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌，感染皮肤初起为奇痒的红斑疹，后出现水泡。病变中央暗紫色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂。多有较严重的全身症状，引流淋巴结肿大，常可并发严重的败血症，数日内可死亡。

　　2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌，一般有明显的创伤史，病情进展迅速，以肌肉坏死为主，也可有皮肤的坏死。感染灶周围有“捻发音”，X线片可见到软组织中的气影。

　　3.坏死性筋膜炎 亦是多种病原菌的混合性感染。但感染主要侵犯筋膜，除非原发病累及肌肉，一般少有肌肉坏死，此病全身中毒症状出现早、症状重。

　　4.蜂窝织炎 为化脓性细菌引起的皮下软组织感染，表面皮肤由于供血中断而坏死，而少有深部肌肉组织坏死，经充分引流、应用抗生素后感染常容易控制。