男性青春期乳房发育鉴别诊断_如何诊断男性青春期乳房发育
诊断
根据临床特点,须除外乳腺肿瘤、性染色体异常等疾病,结合必要的检查即可确诊。首先应仔细询问病史和详细体检,注意有无乳腺肿块,特别应注意青春期第二性征的发育情况,仔细检查睾丸的大小及有无肿块,有无女性化体征以及蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。
必要时做各种激素的测定和生化检查,包括肝功能、甲状腺激素、LH、FSH、睾酮和雌二醇、雄烯二酮等,特别24h尿标本测雌二醇/睾酮的比值增高更为可靠。必要时应进行睾丸B超及肾上腺CT或MRI检查以除外睾丸、肾上腺等组织的肿瘤。
鉴别
青春期男性乳房发育按照临床有男性乳房增大,诊断不困难,但如为单侧乳房增大,则需要与乳腺肿瘤相鉴别。乳腺B超或红外线扫描能协助鉴别,必要时可测定血浆雄激素及雌激素水平和血浆甲胎蛋白。人癌胚抗原等以资鉴别。主要与雄激素不敏感综合征相鉴别。
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