诊断

　　1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。

　　2、症见潮热盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐，昏睡谵妄，二便失禁等。可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明、失语，面瘫，偏瘫，四肢瘫痪，智力低下等。

　　3、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等；脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。

　　4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。

　　鉴别

　　1、脑瘤：无原发结核病灶，多无潮热盗汗等症状，头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。

　　2、春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。

　　3、暑温[瘟]：多发于7～9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。