诊断

　　由于DISH临床症状和体征较轻又缺乏特异性，所以临床诊断主要靠X线表现及临床表现，在排除了其他相关疾病的基础上综合判断。

　　1.X线的诊断标准 诊断DISH中脊柱的病变需要以下3条标准：

　　（1）至少连续4个椎体的前外侧面出现钙化和骨化，伴或不伴明显的赘生物。

　　（2）椎间隙存在，缺少典型的退行性椎间盘疾病广泛的改变。

　　（3）无骨突关节的骨强直或侵蚀、硬化，或骶髂关节的骨融合。

　　2.本病主要依靠影像学诊断。最常用的检查是对疑有病变的脊椎行后前位和侧位X线平片检查，对疑有椎管狭窄者可行CT检查；MRI可发现韧带骨化前的韧带肥厚。

　　未发现本病与人类白细胞抗原有相关性。常规血生化检查和血沉正常，所有与高胰岛素血症相关的疾病和辅助检查可出现异常，如高血压、肥胖、成人发病的糖尿病、血脂异常、痛风等。

　　鉴别

　　1.本病应与退行性椎间盘病和强直性脊柱炎相鉴别。前者往往有椎间盘受累，脊柱变短，有椎体边缘硬化或真空现象；后者有椎小关节模糊，强直和骶髂关节侵蚀、硬化或融合。

　　2.诊断中X线的诊断标准的 3个条件的第1个是与变形性脊椎关节强直鉴别，后者是脊柱纤维环的变性改变，仅在2～3个椎体间可能有骨化；第2个条件用于鉴别退行性椎间盘病；第3个条件用以排除强直性脊柱炎。