根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适，临床上孕妇就诊时首先须区别是溃疡病的症状还是正常妊娠反应或反流性食管炎症状。

　　须鉴别的外科急腹症如：急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肠系膜血栓形成等。一般来说，疼痛开始的部位或最显着的部位往往与病变的部位一致，如急腹痛由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔，胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛，患者在溃疡出血、穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重，并有情绪激动、过度疲劳、暴饮暴食等诱发因素。