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人乳头瘤病毒感染

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人乳头瘤病毒感染鉴别诊断_如何诊断人乳头瘤病毒感染

  诊断

  1.流行病学资料 有直接或间接接触HPV感染者或被HPV污染物品史。

  2.临床表现 根据各种疣的临床表现来判断此疣诊断并不难,通过肉眼观察即可诊断各种皮肤疣和生殖器疣。然而,大量人群体检发现:肉眼观察的生殖道病损与组织学检查结果约有10%不相符。需进一步检查确诊。

  3.辅助检查

  (1)核酸分子杂交检测HPV-DNA及血清学方法检测HPV抗原。

  (2)组织病理学检查:可取好发部位刮片、分泌物涂片、病变部位活检,根据特征性的组织学和组织病理损伤作出诊断。

  鉴别

  应与下列疾病相鉴别:

  1.疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别,但它为不规则的疣状斑块,周围有红晕,常伴有结核中毒症状。

  2.鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显,表面平滑。

  3.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近,组织学改变完全不同。

  4.乳头状瘤 较尖锐湿疣大,有的直径可达4~8cm,病程慢,常无症状,多发生在老年妇女,需送病理检查确诊。

  5.二期梅毒扁平疣 多为单发,边缘清楚、整齐,基底平坦清洁,质硬而不痛的硬性下疳。梅毒血清反应可作为诊断依据。

  6.生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上的人,无不洁性交史,浸润损害明显,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。

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