诊断

　　根据家族史，秃发部位等临床表现，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因，如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等。

　　鉴别

　　神经性脱发——斑秃（俗称鬼剃头）

　　斑秃早期斑秃晚期

　　斑秃（alopecia areara）亦叫圆形脱发、俗称鬼剃头，中医又谓之油风。

　　是神经性脱发的一种，是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发，斑秃患者常在发病前有精神上的打击

　　总之，斑秃可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫过程，打破了正常的毛囊动力学，使毛囊过早进入休止期，以至不能产生正常的毛发，但是脱发部位的毛囊是存在的，自是处于相对静止期，待病因解除后，毛囊可能会重新长出正常的头发。

　　疤痕性脱发

　　由于感染、烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕、使毛囊受损引起的脱发。

　　其他脱发的种类

　　感染性脱发：细菌感染可以引起脱发，头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。

　　药物性脱发：因药物引起的脱发，头发绝大多数是可以再生的。化疗药物引起的脱发最常见。

　　神经性脱发：斑秃、全秃、断毛癖、拔毛癖等，多数属于暂时性脱发。精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强，产生严重的头垢，头发生存的环境变坏，从而导致头发弥漫性脱落。

　　营养代谢性脱发：食糖过多、食盐过多、蛋白质缺乏、铁缺乏症、缺锌以及缺乏B族维生素如：B2（核黄素）、B3（泛酸）、B6和生物素等。

　　内分泌性脱发：甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、雌激素不足，如更年期等也可引起开脱发。

　　物理性脱发：

　　a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发

　　b、放射性脱发因素包括电磁波辐射、放射性同位素和高能辐射等。

　　c、紫外线：日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂，毛皮质渐渐变得脆弱。

　　d、热吹风：发干含有一定的水分，对头发保持健康非常重要。热吹风时温度往往高达120~180度，使头发内含水量减低，角蛋白软化，容易断裂。