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小儿喘息样支气管炎

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小儿喘息样支气管炎鉴别诊断_如何诊断小儿喘息样支气管炎

  诊断

  显示特点如下:

  1.年龄 发病年龄较小,多见于l~3岁小儿。

  2.一般表现 常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音,喘息无明显发作性。经治疗后,在第5~7天上述症状明显减轻。

  3.预后 部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好,到3~4岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。

  4.诊断标准(计分法) 1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法):凡年龄<3岁喘息反复发作者计分原则:

  (1)婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后,反复喘息发作≥3次者3分。

  (2)肺部出现喘鸣音2分。

  (3)喘息症状突然发作1分。

  (4)患儿有其他过敏史1分。

  (5)一、二级亲属中有湿疹、皮炎、或哮喘病史1分。以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘,喘息发作只2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息样支气管炎,并继续追踪观察。 多为3岁内小儿,发生在上、下呼吸道感染后,呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等感染常为致病原。有发热,呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音,治疗后,1周左右上述症状明显减轻等特点,比较容易诊断。

  鉴别

  对喘息样支气管炎患儿,要注意分析家族与患儿自身过敏史、嗜酸性粒细胞检查、血清IgE水平等资料,如有支气管哮喘可疑时,应尽早给予哮喘的防治措施。

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