诊断

　　1.起病急、病程短、自发性出血、疼痛。

　　2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜。

　　3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。

　　4.坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体，这有助于确诊。

　　鉴别

　　1.疱疹性龈口炎 该病多见于婴幼儿。为病毒感染，一般具有高热，体温超过38℃。充血范围波及全口牙龈及口腔黏膜。典型病变为多个小疱及疱破溃后形成的溃疡面，无坏死。

　　2.慢性牙龈炎及牙周炎 两病虽具有牙龈红肿、出血、口臭等症状，但一般病程长久，无自发出血及疼痛，无坏死，口臭为炎性口臭。

　　3.球菌性口炎 口腔黏膜广泛充血，牙龈充血水肿，易出血，但龈缘无坏死，在颊、舌、唇等部位，可见表浅平坦的糜烂面，有黄色假膜覆盖。也可见于附着龈，但无恶臭及腐败气味。涂片镜检可见各种球菌，如链球菌、金黄葡萄球菌及肺炎双球菌等。