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小儿慢性粒细胞白血病

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小儿慢性粒细胞白血病鉴别诊断_如何诊断小儿慢性粒细胞白血病

  诊断

  上述临床特点加实验室检查可确诊CML。

  鉴别

  1.骨髓纤维化 本病外周血出现较多有核红细胞,泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”,骨髓象增生低下,活检为纤维组织增生可与慢粒区别。

  2.类白血病反应 常有原发病。末梢血白细胞数可显着增高,并可见到5%以上的幼稚细胞,易与慢粒混淆。但类白血病反应碱性磷酸酶积分明显增加,且无染色体异常。

  3.石骨症(osteopetrosis) 成人型慢粒应与石骨症(osteopetrosis)鉴别,后者又称大理石病,以全身性骨质硬化、进行性贫血、肝脾肿大、容易骨折为特点。往往可查询到家族史。X线检查发现全身骨骼普遍致密硬化是确诊的根据。

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