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小儿遗传性共济失调

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小儿遗传性共济失调鉴别诊断_如何诊断小儿遗传性共济失调

  诊断

  本病的诊断主要依据典型临床表现及阳性家族史。有助于对本病的诊断。本病的诊断要点是:

  ①青少年期缓慢进展性共济失调;

  ②构音障碍;

  ③腱反射消失与晚发性痉挛性截瘫;

  ④骨骼畸形;

  ⑤深感觉减弱或消失;

  ⑥心脏异常;

  ⑦阳性家族史。

  共济失调毛细血管扩张症的诊断主要依据典型临床表现。如患有共济失调的婴幼儿伴IgA缺乏,则可在毛细血管扩张出现前即能确诊。血清甲胎蛋白升高是另一重要诊断依据。

  鉴别

  需与以下疾病鉴别:

  ①遗传性运动感觉神经病Ⅰ型即腓骨肌萎缩症;

  ②后颅窝肿瘤;

  ③Arnold-Chiari畸形;

  ④先天性代谢异常,如无β脂蛋白血症、Refsum病、Wilson病等;

  ⑤慢性肝病;

  ⑥囊性纤维化等。

  共济失调毛细血管扩张症主要与Friedreich共济失调鉴别。鉴别要点是后者有骨骼畸形及心脏改变,而无毛细血管扩张及早老改变,血清IgA及甲胎蛋白正常。

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