新生儿低体温鉴别诊断_如何诊断新生儿低体温
诊断
1.病史和临床特点 应详问分娩经过,有无宫内窘迫和初生窒息,生后开奶及喂养情况,环境温度及保温条件,以及其他疾病症状。分清低体温的原因是以寒冷刺激为主还是以疾病为主,对指导治疗和评估预后有重要意义。应注意低体温常是新生儿某些疾病的晚期表现,在合理的环境温度和充分保温条件下,如出现体温不升,提示患儿病情严重。临床有心率、呼吸、血压、深部和体表温度及出入液量变化等。
2.实验室和辅助检查 低体温新生儿的实验室和辅助检查有相应改变。
鉴别
1.先天性甲状腺功能低下 生后1~3周出现低体温,代谢率低,可因产热少而发生体温过低。有特殊面容等临床表现特点,甲状腺功能测定异常,吸碘率较正常低10%以上,T4下降,TSH升高,若TSH低,可做TRH负荷试验,如果垂体内分泌素亦缺乏,则TSH不上升,否则上升。用甲状腺素治疗有效。X线检查股骨远端末出现成骨中心。
2.严重感染所致体温过低 体检可发现感染病灶,有相应病灶症状和体征,一般病情重,低体温持续时间长,可发现感染病史。
新生儿低体温鉴别诊断_如何诊断新生儿低体温