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新生儿泌尿系统感染

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新生儿泌尿系统感染鉴别诊断_如何诊断新生儿泌尿系统感染

  诊断

  新生儿期泌尿系统感染症状不典型,临床上当出现相关症状时要高度警惕。有报道在100例婴儿泌尿系统感染病例中,100%有发热,其中70%超过39℃, 60%激惹,50%喂养困难,40%有呕吐或腹泻。在生后最初几天的新生儿出现上述症状时应做血、尿、脑脊液常规和细菌培养,以明确诊断。

  2.实验室检查

  (1)尿培养:菌落数>10万/ml。

  (2)尿常规:沉渣白细胞>5个/HP,或新生儿出现上述临床症状。

  (3)病原菌检查:耻骨上穿刺取尿标本细菌阳性。

  上述临床特点加实验室检查符合第1、第2或第3条即可诊断。同时须注意有无尿路畸形、狭窄、结石。如果抗生素使用后效果不好或体检中有阳性发现(肾脏包块、生殖系及腰骶部中线异常、高血压、血清肌酐增高)时,应即刻做有关检查明确有无泌尿道畸形及反流。

  鉴别

  应与新生儿感染性疾病,如败血症、颅内感染等相鉴别,须注意上述疾病可发生血行播散,造成泌尿系感染。依赖对本症的高度警惕和相应的实验室检查确诊。

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