心脏转移性恶性黑色素瘤鉴别诊断_如何诊断心脏转移性恶性黑色素瘤
诊断
一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于贫血、低蛋白血症或因肺转移而表现出来心功能不全,就应该怀疑病人有无心脏转移。有下列表现应引起重视:
①有急性心包炎或有心包填塞表现;
②X线检查有心影增大。
③阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞,甚至心衰。
鉴别
1.与原发性心脏肿瘤相鉴别 后者发病率极低,仅为前者的1/20,发病年龄较小,以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。
2.与扩张性心肌病鉴别 两者均可表现为充血性心力衰竭,检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快,对洋地黄及利尿药效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。
3.与其他原因的心包积液相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液,但多为血性,发展快,积液中可找到癌细胞,治疗效果差,以上这些特点可资鉴别。
心脏转移性恶性黑色素瘤鉴别诊断_如何诊断心脏转移性恶性黑色素瘤