血管损伤鉴别诊断_如何诊断血管损伤
单纯性急性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血性改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现,诊断并不困难。但在伴有合并损伤或钝性伤造成动脉内膜挫伤,肢体缺血症状不明显时,诊断有时会被合并伤的症状所遮盖,而未能及时进行血管探查。所以在处理复杂性损伤时,要警惕血管损伤存在的可能性和熟悉血管损伤的临床特点,一般在出现下列情况时,应疑有血管损伤并应做血管探查:
①喷射状或搏动性出血和反复出血者;
②巨大或进行性增大的血肿,如搏动性血肿等;
③不明原因的休克;
④钝性损伤后有远端的血供障碍,疑有动脉内膜挫伤继发血栓者;
⑤沿血管行径及其临近部位的骨折和大关节损伤,并有远端血供障碍者。
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