西医治疗

　　主要应对白血病进行积极有效的治疗，在此基础上对症治疗肾脏病及防治尿酸性肾病。

　　1.白血病的治疗 急性淋巴细胞白血病应用泼尼松、长春新碱或环磷酰胺等联合治疗；急性非淋巴细胞白血病多采取三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松联合治疗；瑞金医院血液科在治疗急性早幼粒细胞白血病首先应用维A酸（全反式维甲酸）进行诱导分化治疗，取得明显的疗效，其有效率达90%左右。目前，维A酸（全反式维甲酸）治疗急性早幼粒细胞白血病已在国内外普遍应用和开展，并为肿瘤的诱导分化治疗开创了成功的先例。慢性粒细胞白血病常用白消安（马利兰）和靛玉红等治疗，急性变时按急变类型治疗。有时随着白血病的缓解，其肾脏病变相继好转。

　　2.肾脏病变治疗 大致与原发肾脏病的治疗相似。血尿可用中西药止血剂；蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等；有免疫机制参与的肾病综合征可用免疫抑制剂。

　　3.防治尿酸性肾病 首先是避免脱水、酸中毒等诱发尿酸沉积的因素。在化疗前48h开始应用别 嘌醇0.1g，3次/d，以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围。当已发生尿酸肾病时，除继续用别 嘌醇外加用碱性药及补液以减少尿酸沉积。严重病例可用吡嗪酰胺以抑制肾小管分泌尿酸，最大剂量为3.0g，一次服。已有肾功能不全时可考虑作透析疗法。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。