（一）治疗

　　由于尿道综合征的确切病因仍难以确定，故目前尚无标准的治疗方案。所采取的治疗原则一是针对症状，二是针对可能的诱因予以纠正。根据不同病例的临床表现及尿流动力学检查所见，采用不同的药物治疗、外科治疗以及行为治疗3种方法。

　　1.一般治疗 休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。

　　2.行为治疗 包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈，使患者对疾病能有正确的认识，并积极配合治疗。

　　膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容，通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能，从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水，进行其他劳作或休闲活动，分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间，适量配合有关药物治疗。

　　3.药物治疗

　　（1）α-受体阻滞药：如萘哌地尔25mg，1次/d，特拉唑嗪2mg，1次/d，或坦洛新（哈乐）0.2mg，1次/d或2次/d口服。

　　（2）解痉镇痛药：抗胆碱类药物如溴丙胺太林（普鲁本辛）、山莨菪碱（氢溴酸山莨菪碱）；或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵；毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。

　　（3）镁离子口服液：可以提高细胞外液镁离子的浓度，降低逼尿肌的兴奋性，使之处于舒张状态，提高膀胱的顺应性。

　　（4）镇静及抗抑郁药；如阿普唑仑（佳乐定）0.25mg，3次/d或氟西汀（百忧解）20mg，2次/d或3次/d，有抗焦虑、抗抑郁的协同作用。

　　（5）辣椒辣素或辣椒辣素类似物：2%利多卡因40ml注入膀胱保留30min作为局部麻醉。正常膀胱容量者于排空膀胱后以30ml/min的速度注入浓度为100μmol的辣椒辣素溶液100ml，保留30min。灌注后膀胱容量增加，有局部烧灼痛副作用，疗效好，维持时间长，可作为顽固性尿道综合征的一种有效的治疗手段。有研究表明，人类膀胱内存在对辣椒辣素敏感的神经，应用辣椒辣素阻断传入神经后，94%的患者症状得到改善甚至消失。而辣椒辣素类似物辣度为辣椒辣素的1000倍，所需灌注浓度小，具有同样治疗效果，无辣椒辣素的副作用，似乎更值得应用。

　　（6）抗生素：感染仍可能是本症的基本因素，故仍主张在发作时，适当选用抗生素治疗，但应避免长时间应用。

　　（7）局部封闭治疗：常用封闭药物如庆大霉素8万U，地塞米松5 mg加入2%普鲁卡因6ml。可用于膀胱颈及近端尿道封闭，膀胱三角区封闭。

　　（8）雌激素：用于雌激素水平低下者，分全身用药和局部用药。常用尼尔雌醇2mg，每半月或1月1次；或己烯雌酚0.5mg，1次/d，连用3周，停药1周，酌情重复1疗程；或替勃龙（利维爱）隔天或每3天半片；或己烯雌酚霜剂，外阴或阴道局部应用等。

　　4.外科治疗

　　（1）尿道扩张：适用于不同程度包括无症状的尿道梗阻，在尿道黏膜麻醉下施行，每周1次，尿道扩张器号码应逐渐增大至F36～F42，多数患者症状得到改善。

　　（2）尿道松解术（Richardson术）：尿道狭窄经扩张术无效者，可在局麻下行此术，待伤口愈合后可配合使用每两周1次的尿道扩张。手术去除尿道阴道膈间远端1/2弹力组织索或多处环形切开弹力组织索，可降低尿道阻力。

　　（3）尿道口、处女膜变异矫治：

　　①小阴唇融合：小阴唇分离术。

　　②尿道外口呈瓣形、堤坝形者行堤坝或瓣切除术；处女膜伞应予切除。

　　③尿道处女膜融合型：有多种手术方式，如尿道外口成形术、阴道口前缘后移术、尿道前庭移植术等。前两种术式设计似乎更合理，效果也较好。适应证：症状与性交关系密切的尿道处女膜融合症患者最适合此手术治疗；经各种治疗无效者，尽管症状与性生活关系不大，但也可以考虑手术治疗。婚后未育者暂不宜手术治疗，以免日后因分娩创伤而影响手术效果。手术要求达到尿道口和远端尿道平滑，延长尿道口-阴道口间距（1cm以上），效果较好，且性生活满意度提高。

　　（二）预后

　　目前主要根据不同病例的临床表现及尿动力学检查，采用不同的药物及外科治疗，亦应注意心理治疗及生物反馈治疗，以利于症状缓解。经行为治疗、药物治疗适当配合尿道扩张，多能取得较好的效果。有局部病变或解剖异常者，可行手术治疗，但应掌握手术指征，选择适当手术方式。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。