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小儿肝豆状核变性

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小儿肝豆状核变性治疗方法_如何治疗小儿肝豆状核变性

  西医治疗

  原则是促进铜的排泄及减少铜的吸收。建立铜代谢的负平衡。

  1.驱铜治疗 主要使用螯合剂。

  (1)青霉胺:为含巯基的氨基酸,是一种强效的金属络合剂,可螯合铜自尿排出。剂量每天为20~30mg/kg。症状明显改善后可逐渐减量并定期监测肝功能、血铜、尿铜,症状复发者应恢复原量。一般需终身服药。副作用有:

  ①恶心,呕吐、食欲不振。

  ②发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛。

  ③自身免疫性疾病,如类风湿、红斑狼疮、重症肌无力、淋巴瘤等。

  ④维生素B6缺乏。大约10%患者不能耐受该药。

  (2)二巯丙醇:青霉胺不能耐受者可以选用。每天2.5~5mg/kg,分1~2次肌注。每1~2周为一疗程,停药1~2周可重复治疗。疗效较差。

  (3)其他:二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)需静脉给药,曲恩汀疗效也较理想,但药源困难。

  2.锌剂 阻止铜在肠道的吸收并促进铜的排泄。常用硫酸锌或醋酸锌口服。疗效肯定,副作用轻微。近年来日益受到重视。硫酸锌剂量一般为135~600mg/d。分3次服。醋酸锌每次量为25mg元素锌,4次/d。

  3.饮食疗法 避免进食含铜高的食物,如坚果、豌豆、软体动物、巧克力等。

  4.对症治疗 根据神经精神方面的不同症状可选用苯海索(安坦)、左旋多巴、安定类或抗精神病药物等。

  以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

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