小孩睡觉磨牙，是否蛔虫作祟？

　　患者咨询：

　　最近两个月，7岁的儿子晚上睡着后老是磨牙，就像白天吃蚕豆那么响，持续数分钟后自行缓解。

　　前几天带他去看牙医，检查后告诉孩子牙齿没有什么问题。

　　听老人说，晚上睡觉磨牙是肚子里有蛔虫在作怪。

　　请问，孩子睡觉磨牙是不是病？会不会肠子里有虫？

　　专家答疑：

　　晚上睡觉磨牙的机理与做梦基本相同。

　　儿童睡眠时，大脑皮层处于相对抑制状态，但各部位中枢抑制的深浅是不同的。

　　有时大脑皮层的兴奋性较强，人就会说梦话、哭、笑或乱动等，包括磨牙。

　　换句话说，睡眠时咀嚼中枢处于相对兴奋时就会发生磨牙。

　　以往的研究证实，儿童睡觉磨牙的诱因有：（1）白天精神过于紧张或嬉戏过度，夜晚大脑皮层仍处于高度兴奋状态；（2）日有所思，夜有所梦。

　　孩子在梦境中惊恐、生气、饥饿导致上下牙齿自相磨切；（3）晚餐吃得过饱，肚子饱满不适，因此刺激胃肠神经，反射性引起大脑皮层兴奋性增高；（4）肠蛔虫所产生多种毒素刺激大脑神经兴奋；（5）口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿产生疼痛、酸胀等刺激，也会导致磨牙。

　　综上所述，儿童睡觉磨牙是无咀嚼目的的咀嚼运动，肠蛔虫只是睡觉磨牙的众多诱因之一。

　　儿保专家指出，孩子睡觉磨牙本身除可造成磨擦牙齿的轻微损害外，对身体并无明显影响，轻度（不是每夜发生磨牙）和中度（每夜发生）一般不需治疗；对于严重病例，表现为每晚发生，有牙齿损伤，颞下颌关节异常，则需要到正规医院口腔科矫正。

　　晚上入睡前可服适量镇静药如安定，一方面可以改善睡眠，另一方面可使咀嚼肌放松，使磨牙现象消失。