口腔溃疡，反反复复为哪般？

　　咨询：

　　口腔黏膜反复出现糜烂、溃疡，医生诊为复发性口腔溃疡。请问口腔为何反复发生溃疡？

　　广州 王阿花

　　答疑：

　　复发性口腔溃疡可分为轻型、重型、疱疹型三种。

　　轻型主要在口唇及颊部黏膜或舌头上出现5个左右5毫米以下的溃疡，一般经10-14天后自行恢复；重型溃疡面多在10毫米以上，需一个月以上时间才能逐渐恢复；疱疹型溃疡面多为1-2毫米以内，可存在于口腔任何部位，多见女性，经一个月左右溃疡部分可相继恢复。

　　为什么有人反复出现溃疡，目前尚无统一认识，一般认为是因：口腔中各种微生物特别是链球菌的直接作用；口腔中某些细菌（链球菌、四联球菌）其抗原构造和口腔黏膜上皮细胞抗原构造相似，因此，由这些细菌引起的免疫反映也可导致口腔黏膜损伤；也有人认为与内分泌功能紊乱、消化功能障碍或物理刺激（义齿等）有关。

　　另外，接触性皮炎、红斑狼疮、癌症、白血病等患者由于免疫功能紊乱也可反复出现口腔溃疡。

　　治疗本病的方法虽较多，但效果不理想。

　　目前多用肾脏腺皮质激素局部外用或用0．2％葡萄糖酸洗必泰漱口。如疼痛较重影响进餐时可于饭前局部涂少量0．5％地卡因；如反复发作也可试用免疫增效剂如左旋咪唑等。由于溃疡面常感染厌氧菌，也可适当服用甲硝唑制剂；患病期间注意补充B族维生素。

　　中医认为，本病系心脾二经积热化火上熏或虚火上炎所致。

　　局部可使用抑花散（黄柏、青黛、肉桂、冰片共研为末而成）。口服药物可根据虚火不同选用凉膈散、知柏八味汤、八珍汤、附子理中汤菜加减，按症投药辨证施治。