听说有些口臭不是真的“口臭”，而是肠胃不好引起，我该如何分辨真实的原因是什么呢?

读者：林小姐

病理性口臭约八成至九成是由口腔因素引起的，因其他疾病引发的口臭在医学上称为“非口源性口臭”。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强副教授说，有个简单的鉴别方法是：闭口后，如果有臭味从鼻部呼出，则为非口源性口臭。

肠胃有问题确实会引发口臭，并且是最多见的，但并非“非口源性口臭”的唯一原因。翁志强说，有些口臭是由呼吸道疾病引发的，如鼻腔、咽喉、气管、肺疾患的各类疾病。大多数糖尿病患者都伴有不同程度的免疫功能障碍，口腔中的致病菌增多，因此引起牙龈炎和牙周炎，产生难闻的气味。病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、肾功能不全等疾病也会表现出口腔有异味。还有的由血液携带来源的口臭，恶臭的挥发性物质可从全身各个部位(如胃肠道、肝脏等)进入血液中，经血液带完肺泡随气体变换而呼出等等。

口臭的治疗也要针对引起口臭的原因进行。如果是身体疾病引发的，就要对原发系统疾病进行治疗和控制。无论哪种问题引发的口臭，口腔清洁都是不可忽视的一环。

除了常规刷牙以及使用牙线，翁志强说，每年洗一次牙外，用舌刷清洁舌背部能明显改善口臭。刷牙结合刷舌能减少20%~80%的挥发性硫化物(口臭气味的主要成分)。为避免刺激引起的呕吐反射，大家可以先清洁舌背部再刷牙。