黑毛舌的中西医治疗

　　黑毛舌病因复杂，可能是特殊致病菌如黑根霉菌或念珠菌等感染。有人认为与吸烟、全身疾病及饮用中药汤剂有关。

　　黑毛舌多见于老年人，特别是体弱多病的人。在舌背中央后部之丝状乳头部。丝状乳头呈丝状延伸，呈现毛发状，后根部毛较重，前面舌毛稍窄，故呈三角形。丝状物可呈黄色、白色。但多见的为黑色，有的很长呈束状、发状。病人同时常伴有舌苔。一般无自觉症状，有时丝状物过长刺激上腭或悬垂时会产生恶心感。组织病理学见丝状物为角化不全所构成。

　　(一)中医治疗

　　1.辩证治疗

　　(1)内治

　　①脾胃湿热，上蒸于舌

　　症状：舌苔黑，舌质红，胃脘不适，渴喜冷饮但饮不多，大便秘结，口热口臭，脉濡数。

　　治宜清利湿热。

　　方药：除湿胃苓汤加减。

　　②胃热上蒸

　　症状：舌苔发黑似黑色绒毛，口干口臭，腹满拒按，大便燥结，生哺潮热，甚见神昏谵语，脉洪数有力。

　　治宜通腑泻热，急下存阴。

　　方药：大承气汤加减。

　　③脾胃虚寒

　　症状：舌苔发黑，伴见气短乏力，口淡不渴，纳差食少，腹软喜按，大便长期泻泄，脉沉迟无力。

　　治宜益气健脾，理气和胃。

　　方药：香砂六君子汤加减。

　　(2)外治

　　①1：200的黄连溶液涂布局部，每天3～4次。

　　②含漱：鬼臼30g，煎汤含漱;土茯苓60g，煎汤含漱;公英10g，煎汤含漱。

　　2.针灸治疗：主穴取足三里、三阴交、肾俞，配穴取梁门，均用补法，针后加灸;并灸气海，每日1次。

　　3.单验方

　　木贼或青果煎汤含漱。

　　(二)西医治疗

　　1.药物治疗

　　(1)全身治疗

　　①尽可能找出原因，消除致病原因，如戒烟、酒，禁用与本病有关的可疑食物，更换可能影响的药物。

　　②服用乳酸菌素片，以恢复正常菌丛。

　　③病情需要必须继续使用抗生素时，应同时给予菸酸和维生素B族。

　　(2)局部用药

　　①外涂：10%～15%的水杨酸酒精溶液局部涂擦，以溶解角质;3%双氧水局部涂布，但若本剂为诱因，应忌用;口内呈酸性时，可用胰蛋白酶撒布舌上;1：200的黄连素溶液局涂，可使毛状物变短、变软、颜色变淡，甚至消失;若病灶内含有大量白色念珠菌时，应考虑肺部的念珠菌病。可用1%辛酸钠局涂，制霉菌素混悬液10万U/m1外用。

　　②可用弱碱性溶液，如碳酸氢钠溶液含漱。

　　2.其它疗法：在去除病因后可进行局部洗涤或刮除，经数周后可痊愈。