后鼻孔息肉多来源于上颌窦，又称上颌窦后鼻孔息肉（ACP），即killiall息肉。2002年10月－2006年11月采用鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉21 例，获得满意的疗效，报告如下。

　　资料与方法

　　一般资料

　　本组21 例中男13 例，女8 例，年龄7～32 岁，均为单侧发病，左侧11 例，右侧10 例；病程2个月～3年，有单纯鼻息肉摘除术史3 例；单侧鼻塞16 例，双侧鼻塞5 例；流黏脓鼻涕8 例，头痛3 例。术前做前鼻镜、鼻内镜检查均见在鼻腔中后部、后鼻孔处息肉样物，来源于中鼻道；鼻窦CT检查均见鼻腔、后鼻孔有软组织影，17 例有上颌窦密度增高，2 例上颌窦伴同侧筛窦密度增高，均无骨质破坏。

　　治疗方法

　　例14 岁以下儿童采用气管插管全身麻醉，余16 例均采用局部浸润麻醉＋鼻腔黏膜表面麻醉。以剥离子切除钩突，暴露中鼻道及上颌窦窦口。用鼻甲剪剪断息肉蒂部，筛窦钳从鼻腔或口腔将息肉取出，以电动切割器去除窦口处息肉残根，扩大上颌窦自然开口，有副口者，则将上颌窦自然开口与副口连通。部分患者因息肉压迫，上颌窦自然窦口明显扩大，则不必处理。在30°或70°鼻内镜下以吸引器吸除上颌窦内存留的分泌物，检查上颌窦腔，若窦内有息肉残留，经窦口清理上颌窦腔病变，直至正常黏膜。4 例息肉附着处位置靠前内侧，行下鼻道开窗切除根蒂部；伴有筛窦炎者，同时行筛窦开放术，切除筛窦病变至正常黏膜。应用膨胀海绵填塞术腔。术后常规抗炎、鼻腔冲洗、鼻腔清理治疗。

　　结    果

　　例术后均无并发症发生，全部患者症状均消失，检查见术腔宽，引流通畅。随访1～3年均无复发。病理报告均为炎性息肉。