矫正牙时机选择最重要

　　正值寒假，孩子们矫正牙齿有了充分的时间，很多家长希望在寒假期间集中力量做完矫正治疗的前期步骤，这是正确的。但是，更重要的是要考虑此时是不是孩子矫正的最佳时机，如果是最佳矫治时机，这样做才能得到事半功倍的良好效果。牙齿矫正要根据牙齿发育不同时期和不同的错合类型，区别对待。下面根据牙齿的发育时期和疾病类型，分别阐述错合畸形的最佳矫治时期。

　　1.多数前牙反合，下颌前突，即地包天：待乳牙根发育完成后，矫治越早越好。

　　2.多数后牙反合：待乳牙根发育完成后，矫治越早越好。

　　3.严重深覆合，远中错合，即小下颌畸形：初期可以应用功能性矫治器，后期可以用活动矫治器，此时不一定矫治时间越早越好，有可能多次、短时间、冲击性矫治。

　　4.由不良习惯所造成的各种错合畸形：例如小孩习惯性咬手指造成的的前牙开合应及时破除咬手指不良习惯，并且选择时机及时矫治开合畸形。

　　替牙期（7岁~12岁）

　　暂时性错合：也就是由于恒牙的萌出及乳牙的替换，出现的一些牙齿错位，这种错合一般可在生长发育中自行调整，不需要矫治，这种情况称为暂时性错合，可有下列现象出现：

　　上合左右中切牙萌出早期，出现间隙。这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙根所造成，这种情况待侧切牙完全萌出后，中切牙之间隙不用矫治可自行关闭。但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。

　　上合侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。因为上颌单尖牙（即虎牙）在骨内未萌出位置较高，萌出时压迫侧切牙根而造成。尖牙萌出后，侧切牙可再不用矫治自行恢复正常。但有时由于尖牙的萌出力和方向异常，造成侧切牙根吸收而牙脱落者。因此应该及时带小孩到医院用X线牙片检查，早期发现和矫治。

　　恒切牙萌出初期，可能因乳牙比继发的相应的恒牙体积大，而出现轻度拥挤现象。随着颌骨的增长和乳磨牙与前磨牙的替换等变化，这种拥挤现象可自行调整，不用矫治。

　　上下颌第一恒磨牙即六龄齿，在萌出建合初期，可能为尖对尖的合关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系即正常关系不用矫治。

　　上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，合高度有增加，则可自行解除，也不用矫治，不影响功能和发育的错合。

　　替牙期，这一时期乳、恒牙同时存在，牙列咬合不稳定。凡个别牙错位、轻度错合，对功能、发育影响不大者，可暂不作治疗，应观察。

　　凡影响功能和发育的错合均应积极矫治，如以下情况常常出现：

　　前牙反合，即地包天。个别、多数后牙锁合，反合。第一恒磨牙严重错位。个别牙严重错位（包括因多生牙而引起的）。上下牙弓间关系错乱。不良习惯未破除造成的各类错合。上中切牙间隙在单尖牙已萌出而不能关闭者。

　　第二恒磨牙即第七颗牙齿于12岁左右的若萌出，此时为矫治的最好时期。因第二恒磨牙萌出后，牙弓及面部宽度不在增加或增加甚微；上下颌合关系的发育基本已达到最后阶段；第三磨牙即智齿萌出时，牙弓长度只能稍有增加，面部可能稍有改变。因此这时期的诊断比较明确而肯定，可以积极进行治疗。