谨防杀手ADH分泌过多综合征

　　抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌，使水排泄发生障碍，从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。

　　ADH分泌过多综合征是由什么原因引起的?

　　最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。

　　ADH分泌过多综合征早期症状有哪些?

　　除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L，当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁，甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。

　　1.低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。

　　2.尿渗透压高于血浆渗透压。

　　3.无低血容量表现。

　　4.严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。

　　5.可查到原发病的表现。

　　ADH分泌过多综合征吃什么好?

　　宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素，特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪，虽然无须严格限制，但亦忌多食。

　　服用利尿剂时切忌偏食。当服用大量利尿剂时出现低钾血症，从而出现肌无力、站立不稳、登楼困难、气胀、便秘，以及各种各样的心律失常等症状;严重时引起或加重肾功能障碍。所以为了补钾，老年患者在服用利尿药时，切忌偏食。

　　有些老年人牢记中医的进补，对凉性食物或药物不敢问津，生怕吃错了东西而老病复发，过分谨慎。在服用利尿药期间一定要多补充些富含钾的食物，如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、花菇、草菇、黄花菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。这样可以预防或治疗因利尿剂引起电解质紊乱而产生的一些副作用。

　　ADH分泌过多综合征应该如何护理?

　　抗利尿激素(又称加压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。