排尿困难尿不出 怎么办

一位朋友送他的父亲来看急诊，老人家痛苦的哼着"尿不出，憋死我啦!"我认真询问病史，得知其平时有排尿困难的症状，在作有关体查后，随即给他导尿，慢慢引出潴留在膀胱里的尿液，他便安静下来;然后通过肛门指检前列腺及其他相关检查，明确为前列腺增生症所致的严重并发症--尿潴留。

前列腺增生症(旧称前列腺肥大)是很常见的老年男性疾病，发病率50岁为50%，60岁为60%，70岁为70%，80岁以上则由80%逐渐达到100%，当然，发生临床症状的没有这么高。

前列腺增生症主要的临床表现为尿频，排尿困难，(包括开始排尿延迟，排尿无力，尿线变细，尿滴沥，中断，用力增加腹压排尿等)，排尿不尽，夜尿次数多。有的出现血尿、尿路感染，严重者出现尿潴留，感染大出血。可合并有膀胱结石、膀胱憩室、肾功能损害、疝气、.痔疮、脱肛等等。临床可根据肛门指检前列腺、B超检查、残余尿和尿流率测定、国际前列腺症状评分，便可明确诊断。必要时做血清前列腺特异抗原检查，其它影像学、尿道膀胱镜检查。

前列腺增生症对老年人的生活质量影响很大，严重者可因感染大出血、肾功能衰竭、而危及生命。本病在我国的发病率近年来迅速增加，目前尚无有效预防方法，关键是及时诊断，根据具体病情提出有效的治疗措施，以解除患者的痛苦及严重并发症的发生。

前列腺增生症治疗方法有四类：警惕性等待、药物治疗、手术治疗和其它方法。前两者属于保守治疗，而后两者则属于外科治疗的范畴。

1：警惕性等待：虽然前列腺增生可严重影响老年人的生活质量，但许多患者可在一定时间内保持稳定。只要没有手术绝对适应症，可以选择等待观察，但需要定期到医院复查、警惕是否出现并发症和手术的绝对适应症。

2：药物治疗：最近十多年来前列腺增生的治疗药物发展迅速，已成为轻、中度症状病例的主要治疗方法，相当部分的病人效果良好。药物有多种，如α-肾上腺阻带剂(高特灵、哈乐等)、激素类药物(抗雄性激素制剂、有已烯雌酚，氟他胺，和现常用的保列治等)。

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