囊痈的诊断、囊痈的分析、囊痈的治疗_

 　　囊痈的诊断、囊痈的分析、囊痈的治疗_

　　囊痈是指发于阴囊皮里膜外的急性化脓性炎症。以发病急，阴囊皮肤红、肿、热、痛，甚至化脓为特征。

　　囊痈的诊断要点

　　阴囊一侧或双侧皮肤红、肿、热、痛，局部有结块，轻触即痛，伴有发热、恶寒者，可诊断为囊痈。

　　本病应与急性子痈、脱囊、诸疝、肾囊漏症相鉴别。

　　囊痈的辨证分析

　　囊痈多因肝肾阴亏，外受水湿之邪，久则湿热蕴结，血凝毒滞而成。

　　辨证临床分为初期、酿脓期和溃脓期。初期伴有局部结块、压痛、寒热等。酿脓期伴有疼痛加甚，壮热恶寒，口干饮冷等。溃脓期伴有疮口新肉渐生，疮周红肿加重等。总的治法以清热解毒，托毒消肿为主。

　　囊痈的辨证论治

　　初期

　　【证见】 阴囊一侧或双侧红肿热痛，局部结块，压痛，寒热，口干不欲饮。苔薄白或微黄，脉弦数。

　　【治法】 清热解毒，利湿消肿。

　　【方药】

　　1.主方清肝渗湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

　　处方：黄芩9克，栀子9克，龙胆草9克，泽泻9克，木通9克，当归9克，川芎6克，生地黄15克，天花粉15克，柴胡9克，白芍20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

　　(2)消炎片，口服，每次4片，每日3次。

　　(3)复方菠萝酶片，口服，每次4片，每日3次。

　　酿脓期

　　【证见】 阴囊掀热，皮薄光亮，形如瓠状，疼痛加甚，有如鸡啄，按之痛甚;壮热恶寒，口干饮冷，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。

　　【治法】 清热和营，托毒透脓。

　　【方药】

　　1.主方清瘟败毒饮(余霖辑《疫疹一得》)

　　处方：生石膏30克(先煎)，知母10克，黄芩9克，黄连9克，栀子9克，连翘12克，淡竹叶9克，生甘草6克，水牛角60克(先煎)，牡丹皮9克，玄参20克，生地黄20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)牛黄解毒丸，口服，每次2-4片，每日2.3次。

　　(2)复方穿心莲，口服，每次4片，每日3次。

　　溃脓期

　　【证见】 溃流浓液，黄白质稠，肿痛俱减，疮口新肉渐生，自觉疮口隐隐作痒，或脓流不畅，疮周红肿加重。舌质红，少津，脉细。

　　【治法】 清除余毒，补养气血。

　　【方药】

　　1.主方滋阴除湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

　　处方：生地黄20克，白芍15克，当归lO克，川芎9克，黄芩9克，知母9克，地骨皮9克，贝母10克，陈皮6克，泽泻9克，柴胡9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。