小儿肛门闭锁如何诊断治疗

　　先天性肛门直肠畸形是消化道畸形最常见的疾病，占新生儿1/1500-1/5000，男多于女。肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通在中医学中称为“肛门闭合”。

　　肛管是肛门之前的消化道最后部分，粪便通过肛管被排出体外。肛门闭锁，或者是由于肛管面上有一层皮膜覆盖着，或者是由于胆管发展不全，消化道止于直肠，直肠与肛门之间没有连接(这种情形很少见)。按闭锁的盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位3种。

　　肛门闭锁的病理表现为胎儿出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感，倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。

　　患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐，腹胀等位肠梗阻症状，局部检查会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖，部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹刺激该处可见环肌收缩反应，婴儿哭闹或屏气时会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

　　专家建议，对出生后的婴儿进行检查，即可发现肛管内有皮膜的存在。如果婴儿在出生后12小时内没有排出一种名叫胎便的绿黑色物质(这种胎便聚集在肠道内)，你就应该怀疑婴儿是否有先天性的肛门闭锁疾病了。证实诊断的方法就是以手指或导管插入肛门，如果手指或导管在直肠末端碰到了阻塞，即可确定肛门闭锁的诊断。

　　另外，对于先天性肛门闭锁的治疗，应该以手术治疗为主。专家解释，只要治疗及时、得法，锁肛症一般不会导致新生儿死亡。