外阴阴道炎药物如何选？

　　层出不穷的阴道冲洗剂,令人眼花缭乱。患上阴道炎怎么办呢?哪一种洗剂对你最合适呢?

　　1、滴虫性阴道炎

　　引起阴道炎的病原体是各种各样的,每种病原体所适应的PH值也是不同的。滴虫适宜生长的PH值为5.5～6.0，在PH值5.0以下或7.5以上时不再生长。假如你患了滴虫性阴道炎却偏偏选用了PH为5.5的洗液洗，则阴道环境更有益于滴虫生长。

　　滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。故滴虫性阴道炎首选全身用药，常用口服药为灭滴灵，每次200mg，每日3次，7天为一疗程，口服后吸收好、疗效高、方便，夫妻双方都能用。单纯局部用药对控制症状比较有效，但不能彻底消灭滴虫，停药后容易复发，如灭滴灵栓，每晚塞入阴道一次,10次为一疗程。如果加用0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，将提高疗效。但不能仅用洗剂来治疗。

　　治疗后症状消失,不能证明滴虫已彻底消灭了。有些人阴道内有滴虫感染而无炎症反应,即所谓带虫者，常在月经前、后，妊娠期或产后等阴道PH值改变时引起炎症发作。若治疗后检查滴虫已为阴性时,仍应该每次月经后复查白带，三次检查均为阴性方可称为治愈。男性可为无症状的滴虫携带者,也可患滴虫性尿道炎、前列腺炎或附睾炎。

　　2、霉菌性阴道炎

　　通常说的霉菌性阴道炎其实应该称念珠菌性阴道炎，此病非常普遍,大约30～50%的妇女一生中曾有白色念珠菌感染，比滴虫感染率高3倍，适宜生长的PH值为5.5～6.5，治疗的关键是消除诱因和改变阴道酸碱度，造成不利于念球菌生存的条件，可用碱性溶液，如2～4%碳酸氢钠(小苏打)冲洗外阴及阴道，10次为一疗程，以及阴道用抗霉菌类栓剂或霜剂。

　　3、细菌性阴道炎

　　细菌性阴道炎是混合性细菌感染所致。处理：甲硝唑类口服及阴道用药。加用双氧水阴道冲洗,或0.5～1%乳酸或醋酸液冲洗阴道。

　　4、老年性阴道炎

　　绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道内PH值上升等原因，局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。患者阴道分泌物增多，色黄、脓样或水样，有时染血。外阴有灼热感或瘙痒。治疗原则为局部应用小剂量雌激素、抗生素以增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。用洗剂是不能解决问题的。

　　作者简介：邓成艳，女，1994年获北京协和医科大学研究生院临床博士学位,现任北京协和医院妇产科副主任医师，硕士研究生导师。1987年后一直在北京协和医院妇产科工作，主要专长为各种妇科内分泌疾病的诊断和处理。

　　相关链接

　　女性慎用爽身粉

　　中外医学专家根据临床资料认为，如果妇女长期在外阴部、大腿内侧、下腹部等处使用爽身粉，可使卵巢癌的发病危险性增加4倍。

　　爽身粉的主要原料是滑石粉，而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁等组成的无机化合物，其中硅酸镁就是石棉，这是一种容易诱发癌症的物质。

　　妇女盆腔内的脏器，尤其是内生殖器与外界直接相通，用在外阴、大腿内侧、下腹等处的爽身粉，都可能通过外阴、阴道、宫颈及开放的输卵管进入腹腔，并附着、积聚在输卵管、卵巢表面，刺激卵巢上皮细胞增生，这种长期慢性的反复刺激便可诱发卵巢癌。

　　卵巢癌在妇女肿瘤中发病率仅次于宫颈癌，居第二位。现代医学对卵巢癌仍缺乏可靠的早期诊断方法和有效治疗手段。因此，专家提醒人们，为预防和减少卵巢癌的发生，妇女和女婴在洗浴后不宜在外阴等部位使用以滑石粉为主要原料的爽身粉及其他粉剂。