孩子不长个 警惕尿毒症

　　治疗：频繁换医生弊大于利

　　有不少尿毒症宝宝，求医时已发展到尿毒症，治疗为时已晚。专家强调，慢性肾病早期即肾功能正常期和代偿期非常关键。“一旦病情发展到肾功能衰竭的地步，只能通过换肾和肾透析维持生命，但这也只是替代疗法，难以治愈。”卢奕云提醒说：“家长不要乱吃所谓的‘祖传偏方’，这些往往是江湖骗子在所谓的‘中药散’里加入不定量的激素，用药不规范，会造成后续治疗困难。”

　　有些尿毒症成人患者觉得在一家医院治疗效果不佳，会慕名投奔其他医院，常有人辗转三四家甚至更多医院才最终定下来。和成人不同，尿毒症宝宝不能承受频频更换主诊医生的后果。

　　“儿童慢性肾病治疗是一个漫长和需要耐性的过程，患儿和医生建立长期的互信合作关系十分重要。”卢奕云强调，例如对于肾病综合征，首次治疗需要“下猛药”，即使用激素从最大用量起步，一般按照每公斤体重1.5~2毫克激素，往后再根据患儿的反应，逐步减少剂量，直到找到最适合孩子的用量和用法。

　　如果频频换医院和医生，每次治疗都要先从最大用量起步，一定时间后再根据治疗效果进行评估，相当于拉长了孩子接受大量激素“考验”的时间，对身体发育不利。

　　饮食：少吃豆类多选蛋奶

　　在治疗的同时，患儿要重视饮食调理。和成人相比，尿毒症宝宝由于处于发育阶段，需要摄入较多的营养物质，因此治病时需要对物质的摄入量加倍小心。卢奕云给出以下饮食调养建议。

　　1.进行适量优质低蛋白饮食。避免摄入豆类等产氮的高蛋白食物和植物性蛋白。建议选择牛奶、鸡蛋、肉类等含有人体必需氨基酸的食物。成人以每天每公斤体重摄入0.5克左右优质低蛋白，小孩摄入量可稍大于此分量。

　　2.保持充足能量。能量来源主要是糖和脂肪，青少年肾功能不全，应保证适当的糖和脂肪供给。

　　3.对于尿量不少、浮肿不明显的患者，不能过度强调不吃盐，而应适当补充盐分和水分。因为体内水分和电解质过高或过低都能致命。

　　4.注意补钙。高血钾者应限制含钾高的食品摄入，例如香蕉、橘子、果仁、巧克力食物等，可适当摄入含钙量高的食物如鱼、虾、牛奶等。