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孩子不长个 警惕尿毒症

医网摘要:近年来,尿毒症屡屡将魔爪伸向儿童,且往往一发现患病,就已出现不可逆的肾衰竭。39小编提醒,小儿尿毒症预防要从娘胎中开始,定期尿检,治疗别频繁换医生。

  近年来,尿毒症屡屡将魔爪伸向儿童,且往往一发现患病,就已出现不可逆的肾衰竭。39小编提醒,小儿尿毒症预防要从娘胎中开始,定期尿检,治疗别频繁换医生。

  小华今年11岁,但身高却像个6岁的小朋友。妈妈一直以为他只是比同龄孩子长得慢。但近来,小华常常感觉很累,胃口变差、面色变黄,往洗手间跑的次数也比以往要多。妈妈立即带他到医院就诊。经诊断,小华不仅有贫血,还验出蛋白尿和血尿,血肌酐数值将近800单位,超过正常值百倍。医生判断,小华得了尿毒症,且病情不乐观。

  儿科医生提醒,和成人不同,5岁以下患儿多属于泌尿系统的先天发育异常,5岁以后患病则与肾病久治不愈等后天因素有关,因此,要重视早期筛查先天性肾发育不良、泌尿道梗阻畸形等,及早治疗原发病,治疗时不要频繁换医生。

  病因:5岁前多属发育不全

  “肾脏是一个‘吃苦耐劳’的器官。由于它的功能储备强,出了毛病后,早期常常没有明显症状,等到出现症状就诊时,往往已进入肾功能不全失代偿期。”广东省人民医院儿科卢奕云副主任医师卢奕云说,不少尿毒症宝宝就诊时,肾功能已发生不可逆的衰竭。

  和成人尿毒症不同,小儿尿毒症的发病原因可大致以5岁为界。“5岁以下孩子得尿毒症,可能跟先天性肾发育不全、肾囊肿、泌尿系统畸形等一系列泌尿系统解剖结构异常有关。”卢奕云说,而5岁以上的儿童青少年发病多属于获得性肾炎或遗传性肾病。例如,孩子患各种肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、返流性肾脏病等疾病后,没有得到有效控制,导致病情久久不愈,最后变成尿毒症。

  临床上还发现,不少成年尿毒症患者,“病根”可能是在儿童期埋下,当时肾病没有出现明显症状,直到成年后才突然爆发。卢奕云指出,由于肾脏有相当的代偿能力,在发病早期,孩子往往没有表现出典型“警报信号”,有些孩子可能出现乏力、恶心、胃口差、失眠、精神不佳、生长发育落后等不典型表现。

  预防:最早要从娘胎开始

  小儿尿毒症的早期预防要从母腹中开始。“有些胎儿出现先天性异常,对他在母体内的发育影响不大,因为在胎内很多代谢活动主要靠母亲维持;但出生后,婴儿只能靠自己,就会出现问题。”卢奕云指出,等宝宝发现大量肾积水才就诊,肾功能往往已出现不可逆的损害。她建议,有高危风险的孕妇可进行胎儿B超检查,看宝宝是否出现肾积水、泌尿系统畸形等情况。

  宝宝出生后,定期体检时要重视查尿检,同时积极预防和治疗原发病。需要提醒的是,如果宝宝第一次发烧是因为泌尿道感染,就要检查是否存在泌尿系统畸形、返流性肾脏病等情况,及时处理。


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责任编辑:李莎莎 本文来源:http://jibing.ew86.com/rk/20111207/467583.html

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