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肾功能检查

医网摘要:完整的肾功能检查包括血液的多项生化指标、尿量和尿常规。一般健康体检血生化检查尿素氮、肌酐和尿酸三项指标。

  完整的肾功能检查包括血液的多项生化指标、尿量和尿常规。一般健康体检血生化检查尿素氮、肌酐和尿酸三项指标。

  尿素氮是蛋白质代谢的终末产物。蛋白质是生命的物质基础,是细胞的重要组成部分,是组织更新和修补的主要原料。蛋白质食物是人体重要的营养物质。经口摄取的食物蛋白质在消化道内通过酶促作用而分解为多肽,再分解成氨基酸。氨基酸由肠壁吸收,输送到各内脏器官,其中的一部分作为合成原料再合成蛋白质更新和修复组织,合成肽类激素、激酶及核酸碱基等含氮物质,进一步氧化供能;脱氨基后再合成糖、脂肪储存或合成新的氨基酸。氨是一种有毒的代谢产物,肝脏将其解毒转变为尿素,经肾脏排泄。尿素经过肾脏不能被肾小球滤过,血液中的含量就会升高,引起尿毒症。蛋白质在体内处于合成和分解的动态平衡状态。其是否正常的一个重要标志就是血尿素氮数值。正常成人应为1.7~8.3mmol/L。肾脏发生炎症、动脉硬化、结核、肿瘤等均可引起血清尿素氮增高。体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。由于血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须限制高脂肪高蛋白食物,空腹抽血,结果才比较准确。

  肌酐是肌肉代谢产生的,是体内的代谢废物。血中的肌酐是由内源性和外源性两类组成的。内源性肌酐是由肌肉代谢产生,每天生成量比较稳定,还与人一天中的活动量有关。外源性肌酐来自食物。肌酐由肾小球滤过,肾小管基本不再重吸收。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能,是检测肾脏功能的重要指标。血肌酐的正常值是44~123μmol/L。肾实质受损,肌酐不能滤过到尿中排出,血中的浓度就会升高。由于检查结果受食物因素的影响,需全面了解作出正确评价。

  尿酸为体内核酸代谢的产物。核酸与蛋白质一样,是构成人体细胞的生物大分子。分脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)两大类,由碱基、核糖和磷酸组成。碱基又分嘌呤和嘧啶两种。一个碱基连上一个核糖就是核苷,再连上一个磷酸就是核苷酸,许多核苷酸按一定顺序连接起来就构成核酸。核酸具有编码遗传命令的功能,携带基因。嘌呤经过一系列代谢变化,最终产物叫尿酸,是人体代谢的废物,应该经过肾脏排出。血尿酸的正常值是142~416μmol/L。当嘌呤代谢异常,尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少时,可导致高尿酸血症。血液中绝大部分尿酸或其钠盐过高,超过血液中的溶解度,就会沉积到关节、肾脏、皮肤等组织中,引起炎症反应(如关节炎、肾炎)或形成结石(肾结石),称为痛风。某些食物如海鲜类(沙丁鱼、鲑鱼和其它海鱼类)、动物内脏(如猪肝、鸡肝、鸡心、牛肾、牛肝等)、豆类(如黑豆、斑豆、豌豆和小扁豆等)富含核酸,食后可引起暂时性的生理性增高,需排除其影响。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20081015/86687.html

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