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肾小盏结石该采用何种治疗方法?

医网摘要:目前治疗尿路结石的手段大致有六种:1.药物排石;2.体外冲击波碎石;3.输尿管镜下碎石4.腹腔镜下切开取石5.经皮肾镜碎石6.开放手术等。但并不是每种手段均适合子所有的结石病人。它们都有各自的适应证。根据患者的结石特点,选择合适的治疗方法就显得非常重要。

  咨询:

  2000年12月经B超查出我患有左肾下极结石1.2厘米。当时,左下腹痛,纳少,失眠,烦躁,全身不适。服用中成药排石冲剂治疗。

  2003年4月B超复查,结石还是那么大,肾盂造影显示“左肾下盏阳性结石1.3x0.8厘米”,在之后6个月中先后体外碎石5次,无效,接着吃中药至今。我右肾正常,无积尿。医生说:“无积尿暂不要手术,若现在手术就要切除左肾下1/3,流血大,风险大。”医生还跟我提到用微创打洞碎石取石,并说瑞士EMs碎石清石系统对肾下盏结石效果更好。

  目前我身体还好,无高血压、糖尿病,血脂正常,心脏正常,就左背部疼痛、失眠。请问:左肾下盏结石已患这么多年,采取什么办法才能有效根治?是用微创打洞取石还是瑞士EMS碎石清石系统治疗?

  答疑:

  目前治疗尿路结石的手段大致有六种:1.药物排石;2.体外冲击波碎石;3.输尿管镜下碎石4.腹腔镜下切开取石5.经皮肾镜碎石6.开放手术等。但并不是每种手段均适合子所有的结石病人。它们都有各自的适应证。根据患者的结石特点,选择合适的治疗方法就显得非常重要。

  肾下盏结石的治疗,需根据结石的大小、硬度、肾盏及盏颈部的情况及局部肾皮质厚度等情况来决定。由子您在信中仅提到“左肾下盏阳性结石1.3X0.8厘米,先后体外碎石5次,结果无效”。无法确定您结石的具体情况,最好能将您近期的影像检查结果带来看,才能做出正确的回答。一般来讲,如果是肾小盏内铸形结石或肾小盏憩室内铸形结石,如无血尿,则无需处理。如果结石位子颈部有梗阻,伴积水的小盏内或憩室内,可采取经皮肾镜碎石或取石。

  对于无上述两种情况者,肾盏结石通常可采取体外冲击波碎石治疗,如果经碎石后,结石已粉碎,但未排出,可采取臀高肩低位排石。必要时可考虑再次体外冲击波碎石。

  至于经皮肾镜碎石,关键是能进行熟练的经皮肾穿刺和建立肾通道。一旦通道建立,可气压弹道碎石、钬激光碎石或EMS系统碎石。气压弹道碎石费用较低,但效果不及后两种。钬激光碎石及EMS系统碎石排石效果均较好。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20090821/86812.html

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