肾病综合征的孩子应吃高蛋白饮食吗？

咨询：

我的孩子前不久患了肾病综合征，尿中蛋白四个“+”，因尿中丢失大量蛋白，我想给孩子吃高蛋白的饮食行吗？

答疑：

儿童肾病综合征的特点是三高一低，即高度蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇血症和低蛋白血症。其临床一系列表现起源于大量蛋白尿。由于血浆中大量蛋白从尿中丢失，导致血浆蛋白降低，从而引起水肿、高胆固醇血症、营养不良和继发感染等。因此，一般习惯上认为应给患儿吃高蛋白食品，以补充体内蛋白质的不足。然而，近年来的实验研究发现，得了肾病综合征的孩子肾小球毛细血管内高灌注和高滤过。假如再给他吃高蛋白食品。会使健存肾单位的血浆流量进一步增加，毛细血管内皮受损，肾小球滤过膜对蛋白质的渗透性增加，最后导致肾小球硬化，进行性肾小球硬化又可加重肾病变，最终可发生肾功能衰竭。因此，肾病综合征孩子在无肾功能减损时，即使存在低蛋白血症，也不要给他吃高蛋白食品，以防加重肾脏病变，使病情加重。

现代医学认为，肾病综合征患儿每天的蛋白质摄入量应每千克体重0.6克，蛋白质摄入量中的1/3以上应以高生物效价的动物蛋白补给，同时结合激素等药物治疗，大部分病儿都能康复。