初患糖尿病容易遗漏的检查
- 2012/3/5 来源:医网论坛
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医网摘要:血糖、糖化血红蛋白都是糖尿病患者的常规检查,但其实要想积极干预治疗的话,还有胰岛素功能、肾功能、血脂这三种检查是不能少的。
埋伏四:“成人只患2型糖尿病”
成人大多数是2型糖尿病,但有一种介于1型和2型糖尿病之间的糖尿病,学名叫做“成人隐匿性自身免疫糖尿病”,英文简称为LADA,本质上属于1型糖尿病。但它起病具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无需使用胰岛素,这点符合2型糖尿病的特点,非常容易被误诊为2型糖尿病。目前估计,LADA这种特殊类型的糖尿病约占10%~15%。它的诊断标准为:发病年龄大于15岁而发病,6个月内无酮症发生;发病时非肥胖;可伴有甲状腺或胃壁细胞等特异性自身抗体;或具有1型糖尿病易感基因;胰岛B细胞自身抗体阳性;要排除线粒体基因突变糖尿病及青年人的成年型糖尿病(MODY)。这型糖尿病必须早期确诊,尽早使用胰岛素,以避免发生一系列并发症。
埋伏五:“忽视空腹血糖受损和糖耐量受损的诊断”
如果空腹血糖和餐后2小时血糖值介于正常人和糖尿病患者之间,称这段时期为糖尿病前期。它共分为三种类型:即空腹血糖处于糖尿病前期范围内,而餐后2小时血糖正常,称为空腹血糖受损(简称IFG);空腹血糖正常,而餐后2小时血糖处于糖尿病前期范围内,称为糖耐量受损(简称IGT);空腹血糖和餐后2小时血糖均处于糖尿病前期范围内(简称IFG+IGT)。有资料表明,糖尿病前期者每年有7%~11%会转变为糖尿病,为正常人的6倍。因此,必须重视对糖尿病前期的诊断,并要尽早进行生活方式和药物的干预,才能避免发生糖尿病。
埋伏六:“空腹血糖正常就不是糖尿病”
目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。如果患者的空腹血糖正常,却没进行餐后2小时血糖的检查,就不能排除糖尿病的诊断。因为很多糖尿病患者早期的空腹血糖正常,而餐后2小时的血糖却较高,必须重视餐后2小时血糖的检查,避免漏诊。
责任编辑:李莎莎 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20120305/540091.html
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