哺乳期谨防急性化脓性乳腺炎

　　母乳是宝宝最佳的天然食品，无论对妈妈还是宝宝都益处多多，因此很多母亲都选择坚持母乳喂养，然而在母乳喂养过程中可能会出现很多意想不到的问题，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮库”出了问题，可是饿坏了宝宝，急死了妈妈。北京协和医院妇科戴毓欣

　　急性乳腺炎是怎么发生的?

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，多见于产后哺乳的妇女，尤其是第一次做妈妈的女性，往往发生在产后1个月左右，俗称害奶、奶疖，中医称为乳痈。乳汁是细菌生长理想的“土壤”，因此当乳头有破裂或皲裂时，细菌便可以通过破口入侵乳房内部，引起感染。

　　什么情况容易发生急性乳腺炎?

　　1. 多数第一次做妈妈的女性由于缺乏哺乳的经验，哺乳姿势不正确，或是没有做好乳房护理，容易导致乳汁的淤积和乳头的破损，无形中增加了细菌入侵的机会。

　　2. 乳头发育不好(过小或内陷)，宝宝便不能好好的“衔乳”、吸奶，乳汁容易淤积，甚至造成乳腺管不通。另外一些妈妈由于乳汁分泌过多、过快，再加上未及时、充分的排出乳汁，也会导致乳汁淤积。这些都增加了急性乳腺炎的发生危险。

　　3. 产后3到4周是母乳喂养妈妈发生急性乳腺炎的高发期。

　　4. 6个月以后的婴儿开始长牙，乳头的皮肤娇嫩，婴儿吸咬容易让乳头破损。

　　5. 断奶期也要警惕急性乳腺炎的发生。

　　怎样知道自己得了急性乳腺炎?

　　起初妈妈们可能就会感觉乳房疼痛，局部发热、红肿，摸起来还硬邦邦的。随着病情发展，还可能出现全身发冷、寒战、高烧、脉搏加快。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎的症状。患病的乳房疼得不能按，可能还会摸到患侧局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规会显示白细胞数量明显增高了。当然，不是每一个得急性乳腺炎的妈妈都有一样的表现。正在服用抗菌药物的妈妈，局部发炎的症状可能就不是很明显。如果得不到及时地处理和治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的脓肿会发生破溃，形成乳瘘。

　　发生了急性乳腺炎该怎么办?

　　一旦发生了急性乳腺炎，也不必过于惊慌，记住应对的原则就是先消除感染，排空乳汁。

　　1. 征求医生的意见，及时的在发病的早期应用有效、且对胎儿无害的抗生素控制乳腺内部的感染。除此之外，中医治疗也可以应用蒲公英、野菊花等清热解毒的药物。

　　2. 发生急性乳腺炎时一般不要停止母乳喂养。因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，而且增加了乳汁淤积的机会。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器排尽乳汁，促使乳汁通畅排出，与此同时仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳，必要时可由有经验的长辈或是医护人员帮助挤奶。

　　3. 只有在感染严重或脓肿切开引流后，发生乳瘘时才应该完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

　　4. 配戴合适的胸罩托起乳房，使血液循环通畅，局部不充血，肿胀容易消退，炎症才可以控制。也可用热毛巾热敷发炎的乳房，每次20～30分钟，每天3～4次;也可以把浴缸放满温热的水，侧身躺在里面，把患病的乳房浸在水中，有利于早期炎症的消散。

　　5. 大多数妈妈在采取了以上方法后，24小时之内情况就会有所好转。如果持续发烧、症状加重、双侧乳房发炎、奶中有脓或血、就应该到医院就诊。

　　如何预防急性乳腺炎的发生?

　　1. 初乳较粘稠，且刚开始分泌乳汁时尚有部分乳腺管未通，需要充分揉挤乳房，使乳腺管通畅，保证乳汁顺利排出，防止乳汁淤积。因此产后帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤应从少量开始，一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。

　　2. 如有乳头内陷，可经常挤捏，提拉进行矫正。

　　3. 注意乳头的卫生保健，应常用温水、香皂洗净两侧乳头，尤其是在哺乳后。如有破损或皲裂要及时治疗。

　　4. 注意宝宝的口腔卫生。防止细菌从宝宝口侵袭乳房。

　　5. 养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉，每次哺乳尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。