父母 注意别让孩子得先天性食管病
医网摘要: 近年来由于新生儿麻醉方法的改进,新生儿监护的开展静脉高营养的应用,外科技术的进步,食管闭锁的治愈率有明显的提高但若发现较晚已并发严重的肺内感染者,则疗效不佳。故加深对本病的认识早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键 发病率约为每3000个活婴中发生1例,故并非罕见。
在各种食管畸型中食管闭锁最常见约占85%,先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。
近年来由于新生儿麻醉方法的改进,新生儿监护的开展静脉高营养的应用,外科技术的进步,食管闭锁的治愈率有明显的提高但若发现较晚已并发严重的肺内感染者,则疗效不佳。故加深对本病的认识早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键 发病率约为每3000个活婴中发生1例,故并非罕见。
;先天性食管疾病有以下几种情况:
1、食管闭锁。因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致。
2、食管闭锁合并气管食管瘘。其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见,约占90%。
3、气管食管瘘。无食管闭锁,但食管与气管有瘘道相通。
4、双腔食管。
5、食管憩室。
前三种疾病多见于。
胚胎发育过程中,食管和气管都起源于前肠,在胚胎期3-6周时,在前肠两侧各有一沟,逐渐深入,将前肠分开为食管和气管。
临床表现最常见而且最早出现的是婴儿唾液过多,咽部有粘液积聚,可能有呼吸道,而发生此症状。有时进食时出现呼吸困难和发绀。到晚期时,因有食物吸入,小儿大都患肺炎,有不少小儿是在肺炎发生后才就医的。
查体大都发现口腔内积聚唾液,一般有脱水征象,在右肺上部可发现罗音。如食管下段和气管间有瘘道,可能使胃部充满气体,因而可有胃膨胀。
少数只有气管食管瘘,而食管通畅的病人,上述症状可不存在,有的人至成年期才出现进食时呼吸障碍或吸入性肺炎的症状。
所以,当新生儿进食时,常发生呕吐和呼吸系统症状,首先要考虑食管闭锁。当然也不排队其它各种原因,要通过做检查才能确诊。
检查方法:
1,细导管法:用于检查有无食管闭锁。
2,吞碘油X线照片法:将数滴碘油置于舌部,让小儿吞下,然后X线透视并拍片,观察有无碘油进肺的情况。无食道闭锁且症状不显著者较难确诊。
食管先天性异常的病人要手术治疗
术前要纠正脱水,使用抗生不比治疗肺炎,改善一般情况。
此病预后不十分理想,因多见于早产儿,常合并其它严重的先天性疾病,故得以生存的小儿只有50%。母亲孕期患病、胎盘有不正常状态、遗传因素或尚不明的原因,可使食管、气管发育异常,形成先天性畸形。因此,妈妈妊娠时的健康是非常重要的。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/wk/20110117/341606.html
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