肺隔离症的X光造影

　　肺隔离症是肺的一种先天性发育畸形.系指体循环动脉分支供应一部分发育不全、无呼吸功能而与正常肺组织相隔离的肺组织.肺叶内型肺隔离症与同叶正常肺组织为共同的脏层胸膜所包围。大体标本上常为单发或多发的囊肿，囊内为黄色或咖啡色粘稠的胶状液;肺叶外型者有独自的脏层胸膜，常为实体状，此型少见.ppp影像园XCTMR.com

　　临床上常无症状，感染时可有发热、咳嗽、咯脓痰等呼吸道症状.ppp影像园XCTMR.com

　　【X线】ppp影像园XCTMR.com

　　肺叶内型与肺叶外型隔离症在X线片上不易区别，故一并讨论.ppp影像园XCTMR.com

　　平片与体层片：ppp影像园XCTMR.com

　　1.绝大多数病变位于下叶后基底段，紧贴膈面，其长轴与该段支气管走行方向一致;ppp影像园XCTMR.com

　　2.实体型表现为实质性肿块，边缘光滑;感染时边缘模糊。或因纤维化而形成向外牵拉的尖角;ppp影像园XCTMR.com

　　3.囊肿型表现为单发或多发囊肿，可有液平面;与先天性支气管囊肿甚至囊状支气管扩张不易区别。ppp影像园XCTMR.com

　　4.呼吸时病变大小形态可改变ppp影像园XCTMR.com

　　5.常可见粗大的血管阴影或条索状物。从肿块或囊肿向后下方伸引;ppp影像园XCTMR.com

　　6.感染时病变增大，治疗后缩小，但不消失。ppp影像园XCTMR.com

　　支气管造影：ppp影像园XCTMR.com

　　1.下叶支气管常部分发育不全;ppp影像园XCTMR.com

　　2.病变周围支气管常呈弓形移位;ppp影像园XCTMR.com

　　3.造影剂极少进入囊腔.ppp影像园XCTMR.com

　　血管造影：ppp影像园XCTMR.com

　　1.确定本病的诊断主要依靠选择性胸或腹主动脉造影。显示病变的供应血管来自胸或腹主动脉的异常分支，并能清楚显示这些分支起源的部位、数目和大小.ppp影像园XCTMR.com

　　2.肺叶内型回流到肺静脉，肺叶外型回流到体静脉系统，这是两型在X线上的唯一可靠区别。ppp影像园XCTMR.com

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