如何发现小儿的先天性直肠肛门畸形
医网摘要:先天性肛门直肠畸形的种类很多,其临床症状不一,出现症状的时间也不同。特别是在婴儿出生后24h不排便,就应想到肛门直肠畸形,而及时进行检查。有的病儿生后即出现急性肠梗阻症状,有的生后很久才出现排便困难,甚至少数病儿长期没有症状或症状轻微。
先天性肛门直肠畸形的种类很多,其临床症状不一,出现症状的时间也不同。特别是在婴儿出生后24h不排便,就应想到肛门直肠畸形,而及时进行检查。有的病儿生后即出现急性肠梗阻症状,有的生后很久才出现排便困难,甚至少数病儿长期没有症状或症状轻微。
小儿先天性直肠肛门畸形的症状
(1)完全性肛门闭锁及并发瘘瘘口狭小者:完全性肛门闭锁及男孩并发膀胱瘘、尿道瘘者,出生24h后无胎便排出,如未能早期发现,约有3/4的病例,包括全部无瘘的肛门直肠闭锁和一部分虽有瘘,但瘘口狭小不能排出胎粪或仅能排出少量胎粪者,仅在尿道口,尿布上沾染极少量胎便痕迹,呈低位肠梗阻,喂奶后就出现呕吐,吐出物为奶并含有胆汁,以后可吐粪样物,腹部逐渐膨胀,病情日趋严重,晚期即出现脱水现象,如未确诊和治疗,多于6~7天即可死亡。
(2)肛门直肠狭窄和并发瘘瘘管较粗者:另一部分病例,包括肛门直肠狭窄和有阴道瘘、前庭瘘及会阴瘘而瘘管较粗者,在生后一段时间内不出现肠梗阻症状,而在几周、几月甚至几年后出现排便困难,便条变细,有慢性腹胀、腹痛,腹部膨胀,由于经常排便不畅,粪便积聚在结肠内可形成粪石,有时在下腹部可触到巨大粪块,已有继发性巨结肠改变,影响小儿生长发育。
责任编辑:肖喜辉 本文来源:http://jibing.ew86.com/wk/20110215/347467.html
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