先天性肛门直肠狭窄 如何选择治疗

　　先天性肛门直肠狭窄的手术方式，主要有肛门扩张术、隔膜切除术、纵切横缝术：、肛管Y-V皮瓣成形术、狭窄松解术等。但具体而言，

　　应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。

　　1、轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。

　　2、重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。

　　3、单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术;肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径;肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。

　　4、直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有困难，勉强采用狭窄松解术不易达到目的，术后仍有疤痕狭窄的可能，因此宜用腹会阴肛门成形术。
 

　　此外各种手术治疗后均需扩肛，一般术后2周开始，持续3～6月，直至肛管能通过食指，排便通畅为止，防止疤痕挛缩而再度狭窄。