梅毒的治疗

　　在欧洲，15世纪末已用汞剂治疗梅毒，1944年开始用青霉素治疗梅毒。随着青霉素的使用，汞剂、砷剂、铋剂等逐渐被淘汰。在治疗梅毒时，必须注意以下几点：
　　①梅毒诊断必须明确。
　　②越早期治疗效果越好。
　　③治疗剂量与疗程必须充足。
　　④治疗后要经过足够时间追踪观察。
　　通过治疗达到以下目的：
　　①使Ⅰ期、Ⅱ期梅毒病损迅速丧失传染性，以免传染他人，在最短时间内达到完全治愈。
　　②使Ⅲ期梅毒性炎症在组织内消除，损害的组织被瘢痕代替。目前，世界各国均采用1986年国际卫生组织性病委员会制定的方案治疗梅毒。
　　1．早期梅毒 用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次肌内注射，连续10天，总量800万单位；或苄星青霉素G 240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2次。
　　2．病程长于2年的梅毒 采用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次，肌内注射，连续15天为一疗程。疗程量1200万单位。也可在停药2周后再进行第二疗程，总量2400万单位。或用苄星青霉素G240万单位，每周1次，肌内注射，共3次。
　　3．心血管梅毒 如有心衰，首先治疗心衰，当心功能代偿正常时，从小剂量开始注射青霉素，以避免因吉海反应（因大量药物杀死大量梅毒螺旋体，释放出异性蛋白和类毒素，经吸收后，全身以局部均出现炎症反应）造成病情加剧或死亡。用普鲁卡因青霉素G80万单位，肌内注射，每日1次，连续15天为一疗程。疗程总量1200万单位。共2个疗程或更多，疗程间停药2周。
　　4．先天性梅毒 先天梅毒的疗法与后天梅毒相同，首选青霉素，不同的是普鲁卡因青霉素G5万单位/千克体重，每日肌内注射1次。因妊娠4个月前胎盘循环尚未建立，故先天梅毒多发生于妊娠4个月之后。患梅毒的孕妇如在妊娠早期（前3个月）进行充分的抗梅毒治疗，则胎儿可免受感染；如在妊娠晚期治疗，则不能预防胎儿的先天梅毒。
　　对青霉素过敏的梅毒病人，可采用红霉素或四环素治疗：
　　①红霉素0.3克，每日4次，口服，连服 15天。如为晚期梅毒，可连服30天为一疗程。肝、肾功能不良者禁用。
　　②四环素0.5克，每日4次，口服（每日2克），连服15天。如为晚期梅毒，可连服30天为一疗程。肝、肾功能不良者禁用。