“淋证”不等于性病

　　中医所说的淋证不等于性病，它与西医的淋病性质不同，请不要对您或您的伴侣误解。

　　淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。

　　淋证为临床常见病，淋之名称，始见于《内经》，《素问·六元正纪大论篇》称为“淋闷”，并有“甚则淋”，“其病淋”等的记载。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称“淋秘”，该篇并指出淋秘为“热在下焦”。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”隋代《诸病源候论·淋病诸候》对本病的病机作了详细的论述，并将本病的病位及发病机理作了高度明确的概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”

中医对淋证的解释：

【病因病机】

　　1．膀胱湿热多食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋；若灼伤脉络，迫血妄行，血随尿出，则发为血淋；若湿热久蕴，煎熬尿液，日积月累，结成砂石，则发为石淋；若湿热蕴结，膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液随小便而出，则发为膏淋。

　　2．肝郁气滞恼怒伤肝，肝失疏泄，或气滞不会，郁于下焦，致肝气郁结，膀胱气化不利，发为气淋。

　　3．脾肾亏虚久淋不愈，湿热耗伤正气，或劳累过度，房室不节，或年老，久病，体弱，皆可致脾肾亏虚。脾虚而中气不足，气虚下陷，则发为气淋；若肾虚而下元不固，肾失固摄，不能制约脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋；若肾虚而阴虚火旺，火热灼伤脉络，血随尿出，则发为血淋；病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋。

　　淋证的病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒容易侵入膀胱，引起淋证的反复发作。因此，肾虚与膀胱湿热在淋证的发生、发展及病机转化中具有重要的意义。淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可虚实并见。实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。

【临床表现】

　　 淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征。其起病或急或缓，其病程或长或短，长者久淋不已，时作时止，遇劳即发。小便频急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，种种不一。病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。

　　一般来说，尿路感染是由于尿液中有大量细菌繁殖引起的尿路炎症，且多以尿路刺激征即尿频、尿急、尿痛为临床特点。中医学对该病的认识可见于《金匮要略?消渴小便不利淋病》：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”也就是把这种小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证称为淋证。故笼统地讲，尿路感染属中医淋证的范畴。

　　然而，尿路感染与淋证又不完全相同。尿路感染有的无临床表现，或不以尿路刺激征为主要临床表现的则不属于淋证。如急性肾炎，若以水肿为主要症状则属于中医水气病范畴。而除尿路感染以外，肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等，凡有尿路刺激征者亦属淋证范畴。

　　另外，西医的淋病是性病的一种，与中医淋证是两类性质完全不同的疾病，切不可混为一谈。

　　患者诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

推荐阅读



>>>>男人怎样预防前列腺癌