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选好药物,应对急性胃肠炎

医网摘要:急性胃肠炎在治疗药物方面,主要有抗生素、调整肠道菌群的微生态制剂、针对腹痛呕吐等症状的药物等。

  夏季,食物极易腐败、变质,如果误食这些食物,就容易引发急性胃肠炎。

  急性胃肠炎是由细菌、病毒、毒素、化学物质作用等多种不同原因引起的胃肠道急性弥漫性炎症,其中大多数是因食入带有细菌或细菌毒素的食物,如变质、腐败、受污染的食品而起病。

  它起病急,多在进食不洁食物24小时内发玻急性胃肠炎是一种集急性胃炎和急性肠炎两者特点为一体的疾玻急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等;急性肠炎表现为腹痛、腹泻(一日可达数次至十多次),粪便为糊状或为黄色水样,可带有泡沫或少量粘液。

  有的急性胃肠炎病人还可有发热及全身不适等表现。

  病情较轻者常不需要特殊治疗,一般可在1~2天内自愈,只需要注意饮食的调整即可(如进食易消化的细面条、稀饭等,禁食生硬、辛辣的食物)。

  中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻,丢失大量液体,需要到医院补充水分及电解质。

  在治疗药物方面,主要有抗生素、调整肠道菌群的微生态制剂、针对腹痛呕吐等症状的药物等。

  现将常用急性胃肠炎的治疗药物列于下表中。

  抗生素小檗碱黄连素:抗菌谱广,有解除肠痉挛作用。

  口服,每次0.2~0.4克,每日3次。

  偶有恶心、呕吐、皮疹和药热等不良反应。

  诺氟沙星氟哌酸:对肠道致病菌有良好疗效,为首选药物。

  口服,每次2克,每日3次。

  儿童、孕妇和哺乳妇女不宜用,有恶心、呕吐、头晕、皮疹、白细胞减少、转氨酶增高等不良反应。

  环丙沙星环丙氟哌酸:抗菌能力强于诺氟沙星。

  口服,每次0.25~0.5克,每日2次;静脉滴注,每次0.2克,每日2次。

  同诺氟沙星左氧氟沙星可乐必妥利复星:抗菌能力强于环丙沙星。

  口服,每次0.1克,每日2次。

  静脉滴注,每次0.2克,每日2次。

  同诺氟沙星丽珠肠乐:口服后直接寄生肠道,补充有益的肠道细菌,纠正菌群失调,维持正常的肠蠕动。

  餐后口服,每次1~2粒早晚各1次。

  微生态制剂培菲康:补充生理性细菌,调整肠道菌群,抑制肠道病原菌。

  口服,每次2~3粒,每日2~3次。

  勿和抗生素同时服。
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  整肠生:进入肠道后,产生抗菌活性物质,促进有益菌生长,抑制致病菌生长。

  口服,每次500毫克,每日3次,首次加倍。

  勿和抗生素同时服。

  剂量加倍时可有便秘。

  乐托尔:抑制肠道致病菌生长,促进有益细菌生长,增强肠道粘膜免疫力。

  胶囊,口服,每日2粒;散剂,每日1袋。

  首日加倍。

  乳酸菌素:抑制肠道致病菌生长,促进有益的细菌生长,增强肠道粘膜免疫力。

  口服,1~2片,每日3次。

  不良反应有口干、恶心、便秘。

  止泻药思密达:对肠道病毒、致病菌及其产生的毒素有固定作用,对粘膜有较强的覆盖功能。

  散剂,成人每次1袋,每日3次。

  儿童应遵医嘱,偶见便秘等不良反应。

  洛哌丁胺易蒙停胶囊:抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。

  5岁以下儿童不宜。

  有皮疹、恶心、呕吐、便秘、倦耽头晕、口干等不良反应。

  胃动力药甲氧氯普胺胃复安:有中枢镇吐作用,主要用于恶心、呕吐。

  口服,每次10毫克,每日10~30毫克;肌内注射,每次10毫克。

  孕妇、嗜铬细胞瘤、癫痫、放疗或化疗中的乳癌患者、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。

  多潘立酮吗丁啉:促进胃排空,改善各种原因引起的恶心呕吐。

  口服,每次10毫克,每日3次,餐前服。

  有痉挛性腹痛、倦耽嗜睡、头晕、便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房女性化等不良反应。

  胃肠解痉药颠茄浸膏:通过解除胃肠平滑肌痉挛起到缓解腹疼作用。

  口服,每次8~16毫克。

  青光眼、前列腺肥大者禁用,有口干、排尿困难等不良反应。

  山莨菪碱654-Ⅱ:同上。

  口服,每次5~10毫克,每日3次;肌内或静脉注射,一次5~10毫克。

  颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用,有口干、排尿困难等不良反应。

  点评:

  1.多数轻症病人不需抗菌治疗,可选择微生态制剂和思密达止泻。

  滥用抗生素,可能导致肠道菌群失调、伪膜性肠炎或继发霉菌性肠炎而加重病情。

  2.细菌感染者,腹泻有促进毒素排出的作用,因此应慎用强止泻药。

  3.对有传染性的急性胃肠炎治疗要彻底,治疗后大便培养3次阴性后方可解除隔离。

  如有细菌培养及药敏报告,应及时更换敏感的抗菌药物。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/xhd/20090323/85105.html

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