肠易激综合征———肠道敏感症

　　我从去年初开始，每天中下腹都有间歇性剧痛或隐痛。

　　腹痛部位不固定，左右交替，以右侧为多，有时疼痛还反射到腰部。

　　剧痛有时伴肠鸣，连鸣十几声疼痛可自止；疼痛时如果解大便，疼痛就会缓解。

　　大便长期稀烂不成形，有时还有腹泻。

　　我去县医院做了肾、前列腺和阑尾B超检查均正常，但未作肠镜。

　　我很想请专家为我解答，这到底是什么病？应该怎么治疗？

　　——广西　张××

　　出现这种情况，应该先做肠镜、大便常规化验(看有无红白细胞)、粪潜血试验和肝、胆、胰B超。

　　如果这些检查都正常，那么患的可能就是肠易激综合征。

　　肠易激综合征是一种功能性肠病，必须在排除器质性肠病后，才能诊断。

　　3大类型需分清

　　肠易激综合征主要有3种类型，它们的表现各不相同。

　　●腹痛型：多为胀痛或不适，也可有短暂剧痛，均在排便或排气后缓解。

　　●腹泻与便秘型：腹泻型者粪便呈糊状或稀便，并可有黏液，1日数次，常于早晨或半夜发生(俗称黎明泻或五更泻)。

　　便秘型者可数日无大便，排便时有痉挛性腹痛。

　　这两种类型的排便形式可交替出现。

　　●餐后腹痛型：腹痛发生在进食后，不能因排便或排气而缓解。

　　4个治疗要点需牢记

　　因为肠易激综合是一种功能性疾病，在治疗上应该做到以下4点：

　　第一，也是最重要的一点，要保持良好的心理状态。

　　治疗心理障碍，保持心胸宽广、情绪乐观是预防本病发生的最好措施。

　　第二，要治疗神经功能紊乱。

　　对精神紧张者可给予镇静剂，如利眠宁、舒乐安定等；对精神抑郁者，可选用阿米替林；对精神焦虑者，可选用安定。

　　第三，对症治疗。

　　腹痛可选用阿托品、普鲁本辛、胃疡平、胃复康、痛痉平等；腹泻可用易蒙停(洛哌胺)、复方苯己哌啶等；便秘可用开塞露、麻仁润肠丸等；腹胀可用吗丁啉、西沙必利等；消化不良用多酶片、胰酶片等等。

　　第四，中医调理。

　　以舒肝理气、健脾去湿、调理脾胃为主，可用柴胡舒肝饮、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等。