慢性胃炎，为何悄悄缠上你

　　慢性胃炎，顾名思义，是指胃粘膜有慢性炎症，又因胃粘膜病变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，是常见病和多发病。

　　一般年龄15～60岁间发病较多，而且男多于女。

　　其发病率在各种胃病中居首位。

　　胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其1／5。

　　萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），这种认识现在看来有失偏颇，但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。

　　引起慢性胃炎的主要原因是什么？

　　慢性胃炎与下列可能因素有关：

　　1．急性胃炎的演变

　　急性胃炎后，因治疗不当或其他原因使胃粘膜的炎症经久不愈或反复发作，逐渐演变成慢性胃炎。

　　2．幽门螺杆菌(生活在人胃内的一种致病细菌)感染，它可能通过以下几方面损伤胃粘膜：

　　①幽门螺杆菌能直接产生多种毒性物质，破坏胃粘膜。

　　②引起免疫反应，使免疫细胞侵袭胃粘膜。

　　③间接产生细胞毒素作用于胃粘膜表面。

　　④刺激产生过量的胃酸损伤胃粘膜。

　　3．刺激性食物、药物

　　长期服用对粘膜有强烈刺激性的浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和阿司匹林等药物，无规律的过饥或过饱饮食方式，咀嚼不充分及过度吸烟等。

　　4．十二指肠液反流

　　因某些因素，十二指肠液反流，破坏胃粘膜屏障，促使胃酸及胃蛋白酶损伤胃粘膜，从而产生炎症、糜烂、出血等。

　　胃酸亦能使炎症渗出增多，这样慢性炎症持续存在并形成恶性循环，这就是慢性胃炎难治的原因之一。

　　5．年龄因素

　　慢性胃炎会随着年龄的增长，病变程度不断加重，范围会由胃的一部分发展到全胃。

　　6．其他因素

　　胃粘膜营养因子缺乏，另外如患有慢性传染病、尿毒症、黄疸、甲状腺功能异常或垂体功能减退等内分泌疾患（如副鼻窦炎、扁桃体炎等），可引起或伴发慢性胃炎。

　　另外，萎缩性胃炎与人体的免疫反应关系较密切。

　　慢性胃炎的最常见表现是上腹痛与饱胀感。

　　疼痛无明显规律，通常吃饭后较重，空腹时较轻，可能与胃功能障碍有关。

　　此外嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感亦较常见。

　　进食硬、冷、辛辣或其他刺激性食物时可引发症状，或使原有症状加重，部分病人出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状。

　　如合并萎缩者可出现贫血、全身疲软衰弱、神情淡漠等症状，但也有一部分的病人无任何临床症状。

　　应该作哪些相关的检查，及如何诊断？

　　一般应做（1）胃液分析（2）血液血清学检查（3）幽门螺杆菌的检测（4）胃镜及组织学检查是确诊慢性胃炎的最主要方法。

　　确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。

　　应用上述各种方法检测有无幽门螺杆菌感染。

　　如怀疑为胃底萎缩性胃炎，应检查血中抗壁细胞抗体。