返流性胃炎应该如何根治？

　　医生您好，我是一名返流性胃炎患者，是做胃镜确诊的，请问如何根治？

　　衡阳　周先生

　　周先生您好，返流性胃炎是指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于返流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，胃镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁返流性胃炎的诊断是不太可靠的。

　　准确可靠的方法是测定胃内胆红素。

　　如果确实是胆汁返流性胃炎，治疗是综合性的。

　　一个是生活饮食方面，避免食用刺激性食物及吃得过饱、饭后活动，要戒烟戒酒，慎用一些药物。

　　治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺；第二类是用促动力药如吗丁林；第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用；第四类药是抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂，还有质子泵抑制剂。

　　如果病人存在精神心理异常，有高度精神紧张、焦虑或者抑郁，可以适当用一些镇静的药物，或抗焦虑、抗抑郁的药物。

　　胆汁返流性胃炎很多病人的病因是外科手术引起的，如果是手术之后引起的，经过常规治疗方法不能缓解的话，也可以考虑手术治疗。