急性腹泻，治疗用药一步一步来

　　注意饮食卫生，把住病从口入关是预防急性腹泻的关键。

　　对于每天3～5次稀便，无明显其他临床症状的轻度急性腹泻患者，禁食1～2餐后即可自愈。如果无效，可服用恢复肠道菌群的微生态制剂。

　　目前分为三类：一类为肠道活菌制剂，以双歧杆菌和嗜酸乳杆菌为主，如丽珠得乐、培菲康、双金爱生和宫入厌氧菌如米雅等，这类活菌均为正常人类肠道中固有的有益菌群，服入后可直接在肠道定植，恢复微生态平衡，对肠道起重要的保护和营养作用。

　　第二类为肠道死菌制剂如乐托儿，将嗜酸乳杆菌在乳糖培养基中培养后灭活而制成，利用培养基和乳酸菌的代谢产物发挥抗菌和促肠道固有菌的增殖，恢复肠道微生态和免疫屏障的功能。

　　第三类为非肠道菌群，这类菌群含有促肠道正常菌群的增殖因子，能促进肠道双歧杆菌等有益菌群的增殖，恢复肠道正常菌群，如增肠生（地依芽孢杆菌）。

　　经上述治疗无效或病人腹泻、腹痛等症状较重，大便化验出现红、白细胞，甚至有发烧、脱水和酸中毒等症状的，应及时补充生理盐水和葡萄糖，静脉滴注碳酸氢钠和林格氏液纠正酸碱及水电解质平衡，同时加用抗生素如：黄连素 0.2～0.4克，每日3～4次；庆大霉素（欣他咀嚼片等）每次40～80毫克，一日3～4次。

　　24～48小时仍未见明显改善者可服用氟哌酸或氟嗪酸，每次0.2克，每日3～4次。不能口服者可静脉给药，一般用药3～8天。

　　腹痛者用654-2（山莨菪碱）10～ 20毫克或颠茄片（8～16毫克）口服，腹痛剧烈者可皮下注射阿托品0.5毫克或654-2 （山莨菪碱）10毫克缓解疼痛。

　　如果腹泻次数较多，可口服思密达，每次3克，一日3 次；该药具有吸附和收敛作用，可与病原菌及其毒素结合排出体外，有效地控制腹泻症状，首次剂量应加倍，用温开水调成糊状后口服，一般1～2周。

　　如果发病急，腹泻次数大于10次以上，或引起急性脱水、酸中毒者，可短期服用复方苯乙哌啶，每次1片或易蒙停2毫克，一天1～3次，一般不超过1周。