别将胃炎拖成胃恶性淋巴瘤

　　9月15日是世界淋巴瘤宣传日。提起肿瘤，人们往往会将其与绝症画上等号，随淋巴系统可遍布全身的淋巴瘤自然也概莫能外。然而专家指出，随着医学研究的进步，淋巴瘤总体疗效已有很大提升，并已成为少数能治愈癌症中疗效最好的恶性肿瘤之一。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤便是其中的“杰出代表”，且为目前唯一可通过单纯抗菌药治疗即能使多数早期患者治愈的恶性肿瘤。由于该类型淋巴瘤与幽门螺旋杆菌感染密切相关，因此患胃炎2年以上不愈、尤其嗜吃过咸及腌制品者要高度警惕，及早到正规医院专科检查，一旦确诊要接受规范化治疗。

　　据中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、市肿瘤医院淋巴瘤内科主任王华庆教授介绍，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是原发性胃淋巴瘤中的一种，约占淋巴瘤的6%，目前已证实幽门螺旋杆菌感染是该病唯一肯定诱因，清除幽门螺旋杆菌后，近80%的早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者可获得完全缓解，无需化疗或胃切除术等抗癌治疗。

　　“长期患慢性胃炎特别是幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎，是诱发这类恶性淋巴瘤的‘导火线’。”王华庆解释说，淋巴瘤是身体免疫细胞——淋巴细胞发生恶变引起的，淋巴细胞中的A20基因在人体出现炎症时发挥“刹车”作用，使淋巴细胞不会无限增殖。当体内出现炎症时，炎症所产生的物质就会刺激淋巴细胞癌变，炎症持续时间越长刺激越多，可令部分胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的A20基因的碱基序列变异，A20基因无法起作用，导致淋巴细胞异常增殖，最后生成恶性淋巴瘤。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因素，约90%的慢性胃炎患者胃中可检出这种细菌，其主要通过唾液、共用餐具等传播，治疗不当可造成胃炎从浅表性胃炎逐渐发展至萎缩性胃炎。另外，长期高盐饮食(如食用肉类腌制品、虾酱、腌咸鱼等)可损伤胃黏膜，造成细胞突变;而且这些腌渍食物中的亚硝酸盐，长时间聚集在体内也有致癌作用。

　　及早确诊、规范合理治疗是治疗肿瘤的关键。王华庆对此表示，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多以上腹隐痛为首发表现，随病程进展可出现上腹部疼痛与不适、厌食、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。幽门螺旋杆菌的检测结果对于确诊和选择治疗方案至关重要。临床上目前多采用碳-14呼气试验检测法，通过收集呼气标本测量判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。起病早期、病情局限的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者可在医生指导下使用单一抗幽门螺旋杆菌治疗，并遵医嘱定期复查便能治愈。晚期患者虽因病情较重须采用多种方法综合治疗，但临床观察证明在手术或化疗前先清除幽门螺旋杆菌，对提高疗效、减少术后复发也有一定效果。